Su opinión nos importa.
Gracias por tomarse el tiempo para darnos su opinión sobre los servicios que recibió hoy. Este formulario incluye 9 preguntas y le llevará unos 5 minutos completarlo. Podemos omitir cualquier pregunta que prefiera no responder. Toda la información de identificación que proporcione será tratada de manera confidencial.
1. Los servicios que recibió hoy se proporcionaron a través de Healthy Opportunities Pilot (HOP). ¿Cómo se enteró de que podía tener derecho a los servicios que recibió?
Mi administrador de casos/administrador de atención
Mi proveedor de seguro médico (es decir, Healthy Blue)
Mi médico (proveedor de atención primaria, pediatra, etc.)
Un promotor de salud (Community Health Worker, CHW)
Una organización sin ánimo de lucro/comunitaria/religiosa de la que recibo servicios
Un familiar o amigo que está en HOP
Anuncio de servicio público (es decir, un folleto, cartel publicitario, anuncio de televisión o radio)
Un miembro de mi comunidad
No estoy seguro/a
Otro
2. ¿Sobre qué servicio(s) está dando su opinión hoy?
Alimentos saludables
Vivienda
Transporte
Clases sobre crianza
Visita a domicilio
3. ¿Qué organización le proporcionó el/los servicio(s) sobre los que nos está dando su opinión hoy?
ABIPA
ABCCM
ASAP
Beacon of Hope
Big Ivy Community Development
Blue Ridge Women in Agriculture
Bounty & Soul
Burke United Christian Ministries
C2Life
Caja Solidaria
Children & Family Resource Center
Community Housing Coalition of Madison County
Eblen Charities
Eleanor Health Foundation
Eliada Homes
First United Methodist Church of Waynesville
Five Points Center
Giving Spoon
Haywood Christian Ministry
Haywood Pathways Center
Haywood Street Congregation
HIGHTS
Hinton Rural Life Center
Housing Assistance Corporation
Land of Sky
Legal Aid North Carolina
Macon Program for Progress
McDowell LFAC
Mountain Housing Opportunities
Mountain Projects
Neighbors Feeding Neighbors
New Hope of McDowell
Pisgah Legal Services
Reinvestment Partners
REACH of Macon County
SmartStart of Transylvania
Southern Reconciliation House (Rec House)
The Hunger and Health Coalition
Thrive
TRACTOR
Tryon Seventh Day
W4H (Working Wheels) Asheville
We Give a Share
Western North Carolina Community Health Service (WNCCHS)
Williams YMCA of Avery County
YMCA of Western North Carolina
No estoy seguro/a
Otro
4. ¿Cuánto tiempo tardó en recibir el servicio, desde el momento en que expresó su necesidad a su administrador de atención?
Entre 1 y 3 días
Entre 3 y 5 días
Entre 5 y 7 días
Más de 7 días
No estoy seguro/a
5. En una escala del 1 al 5, de “muy fácil a muy difícil”, ¿le resultó fácil interactuar con la organización que le proporcionó el/los servicio(s)?
Muy fácil
1
2
3
4
Muy difícil
5
1 is Muy fácil , 5 is Muy difícil
6. ¿Cómo calificaría la calidad del/de los servicio(s) que recibió de esta organización?
Mala calidad
1
2
3
4
Excelente calidad
5
1 is Mala calidad , 5 is Excelente calidad
7. ¿Qué podría haber sido mejor, si es que hay algo, sobre el/los servicio(s) que recibió hoy?
8. ¿Le gustaría contarnos alguna otra cosa sobre el/los servicio(s) que recibió hoy?
9. Gracias por participar en el programa Healthy Opportunities Pilot. ¿Desea que un miembro de nuestro equipo se ponga en contacto con usted para que pueda darnos alguna otra opinión sobre los servicios que recibió recientemente?
Yes
No
10. Si la respuesta es “sí”, indique su número de teléfono y el horario que sería mejor para comunicarnos con usted.
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